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患者,男性,47岁。规律性上腹痛8年,近2个月疼痛如剧,1小时前突发剧烈腹痛,下列哪几项体征符合溃疡病穿孔 ( )
患者,男性,47岁。规律性上腹痛8年,近2个月疼痛如剧,1小时前突发剧烈腹痛,下列哪几项体征符合溃疡病穿孔 ( )
admin
2017-01-10
30
问题
患者,男性,47岁。规律性上腹痛8年,近2个月疼痛如剧,1小时前突发剧烈腹痛,下列哪几项体征符合溃疡病穿孔 ( )
选项
A、肝浊音界消失
B、出现黄疸
C、全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛
D、肠鸣音亢进,可闻及气过水声
E、移动性浊音阳性
答案
A,C,E
解析
患者为中年男性,急性起病。有规律性上腹痛病史,临床表现支持消化管溃疡病。消化管穿孔的典型特征为:弥漫性腹肌紧张,此时腹壁常强直,硬如木板,称板状腹,并有明显的压痛和反跳痛;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失;腹腔有多量渗液时,可叩出移动性浊音,听诊肠鸣音减弱或消失。消化管穿孔时不影响胆红素的生成及代谢,一般不合并黄疸。
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