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患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/
患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/
admin
2015-09-10
34
问题
患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。
发病的病因最可能是
选项
A、高血压性心脏病
B、急性心肌炎
C、扩张型心肌病
D、甲亢
E、心肌淀粉样变
答案
C
解析
患者有2年余慢性心功能不全病史,伴有心脏扩大,无高血压病史,无甲亢病史,故首先需考虑存在扩张型心肌病的可能。其他诊断依据不足。
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基础知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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