患者,男,60岁。患有慢性肾炎15年,因近来感觉浑身无力、恶心、少尿、水肿症状加重而入院。经检测该患者尿蛋白定量3.5 g/d,血肌酐210/μmol/L,其蛋白尿性质最可能为

admin2022-08-05  30

问题 患者,男,60岁。患有慢性肾炎15年,因近来感觉浑身无力、恶心、少尿、水肿症状加重而入院。经检测该患者尿蛋白定量3.5 g/d,血肌酐210/μmol/L,其蛋白尿性质最可能为

选项 A、组织性蛋白尿
B、中分子蛋白尿
C、高分子蛋白尿
D、低分子蛋白尿
E、混合性蛋白尿

答案E

解析 反映肾脏滤过功能的指标有血尿素氮、肌酐等,二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎,出现乏力、恶心等症状,应首先考虑是否是因为肾小球滤过率降低导致的体内酸碱平衡紊乱。少尿是指尿量小于400 ml/24h或者每小时尿量持续小于17 ml。患者有慢性肾炎病史,血肌酐浓度明显增高,尿蛋白定量3.5 g/d,说明肾小球滤过屏障受损严重,所以尿中应存在中分子和高分子蛋白质,若肾小管也出现病变,低分子蛋白质也可在尿中出现,所以混合性蛋白尿的可能性最大。
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