患者,中年男性,饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛,迅速扩散到全腹,既往有十二指肠炎,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,应诊断为( )。

admin2017-12-07  39

问题 患者,中年男性,饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛,迅速扩散到全腹,既往有十二指肠炎,腹肌紧张,肝浊音界消失,X线检查:膈下有新月形气体影,应诊断为(  )。

选项 A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、十二指肠球部溃疡穿孔
D、急性阑尾炎穿孔
E、急性化脓性胆囊炎

答案C

解析 胃十二指肠溃疡急性穿孔部位多在十二指肠球前壁和胃小弯,有腹膜炎体征,腹肌紧张呈板样强直。肝浊音界缩小或消失。X线检查可见膈下游离气体。腹穿抽出黄色混浊液体。
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