10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是

admin2013-03-13 39

问题 10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解。临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是

选项 A、5％碳酸氢钠纠正酸中毒
B、用头孢三嗪
C、环磷酰胺冲击
D、保证液体入量
E、甲泼尼龙冲击

答案E

解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析度过极期。

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