女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急l个月，3天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39，5℃，白细胞13×109／L，中性粒细胞86％，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

admin2014-12-12 32

问题女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急l个月，3天前开始出现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39，5℃，白细胞13×10⁹／L，中性粒细胞86％，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

选项 A、青霉素
B、头孢曲松
C、红霉素
D、林可霉素
E、灰黄霉素

答案B

解析患者中年女性，根据发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。分析备选答案的抗菌谱，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠杆菌属革兰阴性菌。故应选择头孢曲松。

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