孕妇行椎管内麻醉时

admin2017-01-17  24

问题 孕妇行椎管内麻醉时

选项 A、穿刺出血的发生率增加
B、与同龄人群无差异
C、局麻药的用量需增加
D、不易产生范围广泛的阻滞效果
E、必须复合使用麻醉药及镇痛药

答案A

解析 妊娠后的下肢静脉压于孕晚期升高,在卧位和坐位时更明显。下肢静脉压升高的主要原因是由于增大的子宫以及胎头的机械性压迫所致。下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加,硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩小,因此孕妇行椎管内麻醉时,注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围,同时穿刺出血、置入硬膜外导管时血性回流或血肿形成的发生率也相应增加。
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