患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜

admin2018-04-08 22

问题患者，女性，22岁。因下腹痛持续性疼痛12小时住妇科，既往体健无腹部手术史，月经干净已8天。经抗炎治疗12小时后疼痛无明显缓解，肛门停止排气排便，请普外科会诊。提示：体检：体温37．8℃，心率102次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg，皮肤巩膜无黄染，面色不苍白，脐周以下腹部稍膨隆，腹肌紧，脐周下方压痛明显，上腹部无明显压痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，且次数减少；妇科双合诊检查无明显压痛。
此时应如何操作

选项 A、先查造找扭转原因，再将小肠复位
B、观察小肠的活力及蠕动，确认小肠无坏死
C、检查腹腔内其他器官有无异常
D、尽量抽尽腹腔内积液
E、腹腔内用温盐水冲洗干净，盆腔放置腹腔引流管

答案B，C，D，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

A．BP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP：16cmH20，血性泡沫痰B．BP：80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP：4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖C．BP：80/50mmHg(11/6.7kPa)，

男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植长，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88Μμmol/L。ALT356U/L。可能的诊断为

女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确

对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐治疗慢性贫血

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理

在选择重传协议中，当帧序号字段为4比特，且接收窗口与发送窗口尺寸相同时，发送窗口的最大尺寸为()。

痰直接涂片，抗酸染色，在油镜下找抗酸杆菌，结果报告为：抗酸菌+++，分析发现抗酸杆菌的数量范围

下面属于干性坏疽的是

1～3岁儿童每人氟的适宜和安全摄入量(mg/d)是

A．X线钡餐检查：病变肠管呈线样征B．X线钡剂灌肠检查．病变肠管呈铅管状C．X线钡餐检查发现病变肠段呈StiedinssignD．X线钡餐检查发现回盲部狭窄，呈充盈缺损E．X线钡餐检查：病变肠管多发深部溃疡溃疡性结肠炎可出现

甲的行为构成：丙的行为：

沥青混合料是一种复合材料，主要由()等组成。

网点机构随着客户定位的不同而各有差异，网点机构营销渠道可以分为()。

公安机关的性质、职能决定公安机关的任务。()