患者女性,50岁。面色苍白、头晕、乏力、手指麻木、心率110次/分。外周血检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5.0×109/L,可见巨幼性红细胞,Coombs试验阴性。 如果进一步确诊还应检测

admin2018-04-15  9

问题 患者女性,50岁。面色苍白、头晕、乏力、手指麻木、心率110次/分。外周血检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞5.0×109/L,可见巨幼性红细胞,Coombs试验阴性。
如果进一步确诊还应检测

选项 A、Fe3+
B、凝血因子
C、叶酸、维生素B12
D、Ca2+
E、骨髓象

答案C

解析 巨幼细胞性贫血的临床表现主要有:舌乳头萎缩、食欲减退、恶心、呕吐、远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等,且该患者外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,因此可能患巨幼细胞型贫血。缺乏维生素B12和叶酸可以引起巨幼细胞性贫血。
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