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患者,男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是
患者,男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是
admin
2017-06-15
28
问题
患者,男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
此时最有助诊断的辅助检查是
选项
A、超声心动图
B、胸部x线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
答案
D
解析
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现,特征性的心电图改变以及实验室检查,起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大不对称T波,而血清CK-MB酶在起病4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间提前有助于判断溶栓治疗是否成功,尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶意义更大。
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