女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞百分比60%。摄胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

admin2019-11-21  32

问题 女性,25岁,午后低热5天,体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞百分比60%。摄胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值

选项 A、胸部CT
B、经纤维支气管镜行支气管肺活检
C、胸腔穿刺
D、痰找结核菌
E、血沉及PPD试验

答案C

解析 胸片示右侧胸腔中等量积液,患者午后有低热、盗汗、乏力、结核中毒症状,加之有干咳和右胸不适,所以临床考虑结核的可能性大。此时抽胸水可供鉴别,并且与其他各项相比意义更大。
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