风湿性心肌炎的临床表现，错误的是

admin2019-07-01 20

问题风湿性心肌炎的临床表现，错误的是

选项 A、出现早搏和心动过速
B、心率增快
C、心前区第一心音减弱
D、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
E、严重时可出现奔马律

答案D

解析急性风湿热心肌炎表现为：①心率增快在110～120次／分以上，安静与睡眠时无明显减慢；②心音减弱，第一心音低钝，有时出现奔马律。心尖区可听到吹风样收缩期杂音，多因心脏扩大发生二尖瓣相对性闭锁不全或狭窄所致，故为可逆性；③心律失常，可见期前收缩，不同程度的房室传导阻滞，以第Ⅰ度最常见，还有Q-T间期延长，S-T段下移和T波低平等变化；④心脏扩大，心力衰竭时更甚。

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男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻停用。体检：BP70／50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，HR130次/分。最可能的诊断为()
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执业医师

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