患者张某，男，50岁。因反复发作性气促5年，加重1天，拟“重症哮喘，急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干瘁、胸闷、呼吸费力，咳嗽，咳少量黄色黏稠痰。体检：体温35．6℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压100／80mmHg。神志清醒，面色青紫，口唇

admin2022-02-02 22

问题患者张某，男，50岁。因反复发作性气促5年，加重1天，拟“重症哮喘，急性支气管炎”收入院。现患者自觉鼻咽干瘁、胸闷、呼吸费力，咳嗽，咳少量黄色黏稠痰。体检：体温35．6℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压100／80mmHg。神志清醒，面色青紫，口唇发绀，气管居中，胸廓对称饱满，肋间隙增宽，呼吸运动增强，叩诊过清音，肺下界下移，听诊肺呼吸音减弱，呼气延长，全肺满布哮鸣音。胸片：双肺透亮度增高，双肺纹理增粗。现你作为急诊主管护士接收该患者。
请问：
在记录资料的过程中，应注意哪些问题?

选项

答案①护理工作要根据疾病、特殊检查、治疗的常规观察内容一丝不苟地执行，把严重病情控制在初始阶段； ②正确认识主、客观治疗的区别； ③尽可能地使用客观、准确、可以量化的词句数字，避免使用无法衡量和模棱两可的语言。

解析

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