患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )

admin2019-05-15 37

问题患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是( )

选项 A、I期内痔
B、Ⅱ期内痔
C、Ⅲ期内痔
D、肛乳头肥大
E、炎性混合痔

答案C

解析 I期痨核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ期大便时痔核脱出肛外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时瘁核脱出，不能自行回纳，须用手推或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。此证患者表现均为脾虚气陷之征，治当补中益气，升阳举陷，予补中益气汤加减。

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第二单元

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