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  3. 　　 女性，42岁。2个月以来进行性乏力、头晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率 110次／分。血常规：Hb 72 g／L，MCV 124 fl，MCH 40 pg，MCHC 330 g／L，Ret 1．0％，WBC 3．4 ×109／L，Plt 8

　　 女性，42岁。2个月以来进行性乏力、头晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率 110次／分。血常规：Hb 72 g／L，MCV 124 fl，MCH 40 pg，MCHC 330 g／L，Ret 1．0％，WBC 3．4 ×109／L，Plt 8

admin2017-10-13  1
问题 　　    女性，42岁。2个月以来进行性乏力、头晕、心悸、纳差。查体：面色苍白，心率 110次／分。血常规：Hb 72 g／L，MCV 124 fl，MCH 40 pg，MCHC 330 g／L，Ret 1．0％，WBC 3．4 ×109／L，Plt 85×109／L。
该患者还有可能出现的临床表现是
选项 A、牛肉样舌
B、匙状甲
C、皮肤瘀斑
D、肝脾大
答案A
解析 巨幼细胞贫血患者还有可能出现的临床表现是牛肉样舌，而匙状甲见于缺铁性贫血，皮肤瘀斑常见于再生障碍性贫血和血小板减少性紫癜等，肝脾大常见于溶血性贫血和白血病等。
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