2. 医学
  3. 患儿，11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余，检查：11远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动Ⅰ度，叩痛(﹢)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 临床拟诊断为

患儿，11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余，检查：11远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动Ⅰ度，叩痛(﹢)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。 临床拟诊断为

admin2021-11-27  35
问题 患儿，11岁。上前牙牙龈时常流脓1月余，检查：11远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，牙松动Ⅰ度，叩痛(﹢)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。
临床拟诊断为
选项 A、急性牙髓炎
B、慢性牙髓炎
C、急性根尖周炎
D、慢性根尖周炎
E、牙周脓肿
答案D
解析 急性牙髓炎有自发剧烈痛，慢性牙髓炎不会有流脓、窦道口。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧烈，牙周脓肿冷热测正常。综上，结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感。也有因主诉牙龈起脓包而就诊者。慢性根尖周炎X线检查见围绕患牙根尖部的透射区，患牙牙髓无活力是重要的诊断依据。
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