患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。 随着病情进展,该患者出现了智力下降,对患者的治疗原则为

admin2018-06-29  33

问题 患者男,65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。
随着病情进展,该患者出现了智力下降,对患者的治疗原则为

选项 A、改善脑血流
B、促进大脑代谢
C、加强功能训练
D、小剂量抗精神病药物长期维持
E、治疗合并的躯体疾病

答案A,B,C,E

解析 本题主要考查考生的临床综合能力,结合病史,患者出现智能下降应考虑脑血管病性痴呆的诊断。对于脑血管病性痴呆治疗原则改善脑血流、预防脑梗死、促进大脑代谢,以达到阻止病情恶化,改善缓解症状。脑血管病伴发精神障碍治疗原则积极治疗原发病,适量给予小剂量抗精神病药物,待精神症状控制后即可逐渐减药或停药,一般不需长期维持。
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