患者男性,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙旱接触,前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

admin2014-11-03  29

问题 患者男性,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙旱接触,前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

选项 A、左侧髁突颈部骨折
B、颞肌、咬肌痉挛
C、右侧颞下颌关节脱位
D、左侧颞下颌关节脱位
E、左侧髁突骨质增生

答案A

解析 颞下颌关节脱位的表现是下颌运动异常,患者呈开口状,不能闭口。前牙可开,反,后牙仅在磨牙区有部分牙接触。患侧下颌前伸,颊变平,耳屏前方触诊有凹陷,故C、D不符合题意。骨关节病在关节运动时可闻及连续的摩擦音或多声的破碎音,所以E不正确。咀嚼肌,特别是闭口肌痉挛时,主要症状是严重张口受限,故B不正确。而髁突颈部骨折时主要表现为前牙开,后牙早接触,故本题选A。
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