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  3. 患者，男，45岁。于1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400 ml，排黑色糊状便2次，每次量约200 g，无腹痛。既往有乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。体格检查：BP105／65 mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下

患者，男，45岁。于1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400 ml，排黑色糊状便2次，每次量约200 g，无腹痛。既往有乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。体格检查：BP105／65 mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下

admin2022-04-22  37
问题 患者，男，45岁。于1天前进食较硬食物后突发呕血1次，约400 ml，排黑色糊状便2次，每次量约200 g，无腹痛。既往有乙型肝炎病史14年，1年前曾发生类似呕血1次。体格检查：BP105／65 mmHg。皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阴性，肠鸣音4～5次／分。实验室检查：Hb95 g／L，WBC2．5×109／L，PLT47×109／L。
目前最有意义的检查方法是
选项 A、胃镜
B、腹部CT
C、腹部B型超声
D、腹部MRI
E、上消化道X射线钡剂造影
答案A
解析 胃镜检查可明确出血部位，并能给予止血治疗，为首选检查。
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