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患者,男,49岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90 mmHg,尿蛋白+,红细胞每高倍视野0~3个,白细胞每高倍视野(+),白细胞管型1~2个/HP,1 h尿细胞排泄率白细胞>400×103/h。红细胞60×103//h。应首选的诊断应是
患者,男,49岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90 mmHg,尿蛋白+,红细胞每高倍视野0~3个,白细胞每高倍视野(+),白细胞管型1~2个/HP,1 h尿细胞排泄率白细胞>400×103/h。红细胞60×103//h。应首选的诊断应是
admin
2019-06-30
26
问题
患者,男,49岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120/90 mmHg,尿蛋白+,红细胞每高倍视野0~3个,白细胞每高倍视野(+),白细胞管型1~2个/HP,1 h尿细胞排泄率白细胞>400×10
3
/h。红细胞60×10
3
//h。应首选的诊断应是
选项
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性膀胱炎
E、慢性肾衰竭
答案
A
解析
慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多变。易复发是慢性肾盂肾炎的特点。常见的有下列五型。
①复发型:常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路刺激症状及尿液改变等,类似急性肾盂肾炎,尿细菌培养阳性。
②低热型:以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等,无尿路刺激症状,但有菌尿。
③血尿型:少数以阵发性血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状,尿细菌培养阳性。
④隐匿型;无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿细菌培养阳性,又称无症状性菌尿。
⑤高血压型:在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿、水肿及尿路刺激症状等。
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中医类(中医)执业助理医师
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