男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量

admin2014-04-16  37

问题 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急人院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿哕音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑

选项 A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化

答案C

解析
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