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  3. 女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHgo肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×109／L，中性粒细胞0.94。 下一步处理是

女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHgo肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×109／L，中性粒细胞0.94。 下一步处理是

admin2010-01-20  26
问题 女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHgo肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×109／L，中性粒细胞0.94。
下一步处理是
选项 A、ERCP检查，明确诊断
B、补液扩容，配合全身抗生素应用
C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术
D、积极术前准备，行胆道减压引流术
E、积极术前准备，行根治性手术治疗
答案D
解析
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