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女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,应警惕发
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,应警惕发
admin
2022-08-15
32
问题
女性患者,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细速,尿量减少,应警惕发生
选项
A、严重心律失常
B、急性左心衰竭
C、心源性休克
D、并发感染
E、紧张,恐惧
答案
C
解析
本题题干中患者发生广泛性前壁心肌梗死,出现交替脉,这些均可以提示患者心肌梗死范围较大,导致心肌收缩力下降,进而使心排血量显著下降,引起了心源性休克,可表现为收缩压<80mmHg,同时病人烦躁不安、面色苍白或青紫、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、反应迟钝,常于心肌梗死后数小时至1周内发生。
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执业护士
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