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病例:患者,男,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。 毕Ⅱ式胃大部切除术的术后并发症包括( )。
病例:患者,男,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。 毕Ⅱ式胃大部切除术的术后并发症包括( )。
admin
2019-06-25
24
问题
病例:患者,男,49岁。十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。
毕Ⅱ式胃大部切除术的术后并发症包括( )。
选项
A、术后出血
B、早期倾倒综合征
C、胃潴留
D、吻合口梗阻
E、十二指肠残端破裂
答案
A,B,E
解析
胃大部切除术术后并发症包括:术后出血;十二指肠残端破裂;术后梗阻;倾倒综合征等。该患者发生的是早期倾倒综合征,其发生在毕Ⅱ式胃大部切除:术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上患者胃肠吻合口过大,引起胃排空速度过快导致心血管和消化系统的症状,表现为餐后10~30分钟,患者出现心悸、出汗、头晕、乏力、面色苍白、脉搏加速等一过性血容量不足表现,并有恶心、呕吐及肠鸣、腹泻等消化道症状。
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