2. 医学
  3. 男性，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85／60 mmHg，呼气时BP 100／75 mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125 次／分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。 最有助于确诊的辅助检查是

男性，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85／60 mmHg，呼气时BP 100／75 mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125 次／分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。 最有助于确诊的辅助检查是

admin2013-05-16  26
问题 男性，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85／60 mmHg，呼气时BP 100／75 mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125 次／分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。
最有助于确诊的辅助检查是
选项 A、胸部X线片
B、动态血压监测
C、心电图
D、超声心动图
E、肺功能
答案D
解析 患者吸气时动脉收缩压较呼气前下降10 mmHg，提示存在心脏压塞，同时患者心音低钝、遥远，心界向两侧扩大也提示存在心包积液，其典型的体征为Ewart征。诊断靠超声心电图。
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第三单元

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