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  3. 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者呼吸功能检查结果最可能的是

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者呼吸功能检查结果最可能的是

admin2014-03-05  39
问题 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该患者呼吸功能检查结果最可能的是
选项 A、VC正常、FEVO1％正常、RV／TLC<40％
B、VC降低、FEVO1％正常、RV／TLC<40％
C、VC降低、FEVO1％降低、RV／TLC>40％
D、VC降低、FEVO1％增加、RV／TLC>40％
答案C
解析 ①本例肺动脉瓣区第二音亢进，说明有肺动脉高压；剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区收缩期杂音，说明有右心室肥大，因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
    ②COPD的呼吸功能检查结果常表现为：肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)降低、残气量／肺总量(RV／TLC)＞40％。
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