男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb 75 g/L,WBC 2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT 23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。 骨髓、血

admin2016-11-26  46

问题 男,19岁,发热、牙龈出血10天,实验室检查:Hb 75 g/L,WBC 2.0×109/L,细胞分类示:中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,单核细胞5%,PLT 23×109/L,骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占35%,早幼粒细胞占16%。
骨髓、血象增生极度活跃,原始细胞40%,原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分,NBE(一)。最可能的诊断是

选项 A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性巨核细胞白血病

答案A

解析 粒细胞化学染色POX至少有3%原始粒细胞阳性,NAP活性明显降低,甚至消失,NBE(一)。
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