女性,72岁,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

admin2014-12-12  31

问题 女性,72岁,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、中毒性痢疾
E、感染中毒性脑病

答案A

解析 高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断:(1)起病缓慢。(2)早期先多饮、多尿,多食不明显或反而食欲减退,故常被忽视,尿量大大超过入水量:(3)重度细胞内脱水症,特点为:①神经系统症状:如烦躁、嗜睡、幻觉、抽搐等,最后陷入昏迷;②重度脱水,尿量并无相应减少甚至表现为多尿;③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。
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