女性，72岁，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90／60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是

admin2014-12-12 33

问题女性，72岁，神志不清1天，尿量多。T37.5℃，BP90／60mmHg，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、脑血管意外
C、糖尿病酮症酸中毒
D、中毒性痢疾
E、感染中毒性脑病

答案A

解析高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断：(1)起病缓慢。(2)早期先多饮、多尿，多食不明显或反而食欲减退，故常被忽视，尿量大大超过入水量：(3)重度细胞内脱水症，特点为：①神经系统症状：如烦躁、嗜睡、幻觉、抽搐等，最后陷入昏迷；②重度脱水，尿量并无相应减少甚至表现为多尿；③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。

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第四单元

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