患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。处置不

admin2019-08-07 37

问题患者，男，66岁。既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V₁～V₄导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。
处置不正确的是

选项 A、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
B、立即嚼服阿司匹林
C、重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
D、如果血容量允许，可适量给予利尿药
E、直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA治疗

答案C

解析该患者临床症状和心电图检查已可确诊急性心肌梗死，应紧急处理。

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心血管内科学（304）

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