男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是( )

admin2019-01-10 17

问题男，20岁。高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是( )

选项 A、髂关节脱位
B、尾骨骨折
C、耻骨骨折
D、骶骨骨折
E、腰椎骨折

答案C

解析 (1)骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压。后法多用于检查骶髂关节病变。(2)骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部。两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。患者骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血提示骨盆骨折。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol／L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是

男性，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压150／85kPa(113／64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A．氯吡格雷B．呋塞米C．阿司匹林D．低分子肝素E．尿激酶急性非ST段抬高心肌梗死患者慎用

高血压伴低钾血症应首先考虑

为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

女，46岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史8余年，2个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是()

A．组织切片银染色B．快速尿素酶试验C．血清幽门螺杆菌抗体D．幽门螺杆菌培养E．组织切片Gimsa染色不可用于幽门螺杆菌根除治疗后复查根除效果的方法是

弯制钢丝卡臂的直径一般为

A．椎-基底动脉血栓形成B．大脑前动脉血栓形成C．大脑中动脉血栓形成D．蛛网膜下腔出血E．小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于

公路工程主要使用硅酸盐类水泥中的通用水泥包括()。

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有限合伙人可以将其在有限合伙企业中的财产份额出质；但是，合伙协议另有约定的除外。()

下列湖泊是熔岩流或泥石流等物质阻塞河床形成的是()。

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在实体属性中，可用于区别实体集合中不同个体的那个属性或几个属性的组合，称【】。

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