某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

admin2015-07-06 36

问题某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

选项 A、伤寒，取脓血便进行免疫荧光检测
B、葡萄球菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌
C、沙门菌食物中毒，取剩余食物分离致病菌
D、霍乱，取脓血便直接镜检
E、细菌性痢疾，取脓血便分离肠道致病菌

答案E

解析伤寒主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾大，部分患者会出现玫瑰疹、相对缓脉等。霍乱主要临床表现是水样便及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。患者在聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为由水样便转变为黏液脓血便，并有里急后重感，符合细菌性痢疾的诊断。应取脓血便分离肠道致病菌。

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