患者,男性,63岁。5天前因双侧股骨头坏死Ⅳ期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第4天,自述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压130/80mmHg,心率105次/分,神志清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕

admin2018-04-09  62

问题 患者,男性,63岁。5天前因双侧股骨头坏死Ⅳ期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第4天,自述右髋部疼痛。查体:体温39℃,血压130/80mmHg,心率105次/分,神志清,右髋部肿胀、压痛,有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕音。腹胀、肠鸣活跃,无腹部肌紧张及反跳痛。四肢肌力、肌张力正常。
需要考虑的诊断是

选项 A、术后肺部感染
B、右髋部切口感染
C、右髋部切口裂开
D、急性腹膜炎
E、右髋全髋置换术后深部感染

答案E

解析 患者全身感染症状,伴手术部位红肿痛,伴渗出,考虑手术部位深部感染。
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