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  3. 试述血气分析常用的指标及其临床意义。

试述血气分析常用的指标及其临床意义。

admin2014-02-11  42
问题 试述血气分析常用的指标及其临床意义。
选项
答案血气分析包括血气和血液酸碱度的测定，临床上常用指标有： (1)动脉血氧分压(PaO2)：是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12．7～13．3kPa(95～100mmHg)。PaO2在一定程度上反映肺泡气体氧分压(PAO2)，PAO2取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。PaO2高低影响血氧饱和度，关系到组织氧的供应。 (2)动脉血氧饱和度(SaO2)：是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。正常值为97％。SaO2下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。 (3)动脉血氧含量(CaO2)：指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量．正常值为150～200mL／L。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。 (4)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)：指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4．7～6kPa(34～45mmHg)。二氧化碳弥散能力强，PaCO2基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以作为通气功能的指标。 (5)重碳酸盐(HCO3-)：实际重碳酸盐(AB)是指人体血浆中HCO3-的实际含量。标准重碳酸盐(SB)是指动脉血在3722、SaO2100％、PaCO25．3kPa条件下HCO2-的含量。正常人AB=SB，正常值为22～27mmol／L。AB、SB均为测定血液中HCO3-含量，故可用作代谢性指标。 (6)pH值：是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7．35～7．45(平均7．40)。pH值下降提示酸中毒；pH值增大提示碱中毒。 (7)剩余碱(BE)：是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区pH7．40时所需的酸或碱的量(mmol／L)。需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。全血BE正常值为-3．0～(+3．0±2．3)mmol／L。BE正值增大，提示代谢性碱中毒；BE负值增大，提示代谢性酸中毒。 (8)二氧化碳总量(T-CO2)：包括血液中游离状态及结合状态CO2总的含量。正常值为24～32mmol／L。由于所含物质主要为HC3-，故其临床意义与HCO2-相似。
解析
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