患者，女，42岁。突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，其余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

admin2021-12-17 22

问题患者，女，42岁。突然头痛，左上睑下垂，右眼球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，其余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是

选项 A、右侧面神经、左展神经
B、左视神经
C、左动眼神经
D、左侧三叉神经
E、以上都不是

答案C

解析眼球运动向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失均提示有动眼神经麻痹。如眼球向下及向外运动减弱，提示滑车神经有损害。眼球向外转动障碍则为展神经受损。瞳孔反射异常可由动眼神经或视神经受损所致。另外，眼球运动神经的麻痹可出现相应眼外肌的功能障碍导致麻痹性斜视，单侧眼球运动神经的麻痹可导致复视。

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