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患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是
患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是
admin
2018-09-05
29
问题
患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na
+
123mmol/L,K
+
3.3mmol/L。最可能的病因是
选项
A、抗利尿激素分泌失调综合征
B、肾脏水排泄障碍
C、盐皮质激素和糖皮质激素不足
D、体内内生水过多
E、摄入过少
答案
C
解析
该患者有垂体瘤切除病史,垂体瘤术后常伴各种激素水平低下,需激素替代治疗,患者临床表现符合垂体危象,故最可能的病因是C。
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