胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围?

admin2008-05-09 52

问题胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围?

选项 A、出血急剧，短期内出现休克
B、不久前曾发生过类似的大出血
C、伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D、正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E、同时存在幽门括约肌反射性痉挛

答案E

解析 ①胃十二指肠溃疡大出血同时存在幽门括约肌反射性痉挛，此为功能性幽门梗阻，可保守治疗，不是手术指征，合并瘢痕性幽门梗阻才是手术指征(E)。②出血急剧，短期内休克者，说明是大血管出血，保守治疗很难奏效。③不久前曾出血或正在进行药物治疗的病人出血，说明溃疡处于活动期，保守止血效果不好。④有动脉硬化的老年病人，血管收缩性差，很难出血自止。

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