患者,男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,

admin2015-08-24  37

问题 患者,男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分钟,BP115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC9×109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。
针对该患者的处理原则是

选项 A、口服液体石蜡通便
B、低压灌肠
C、紧急手术解除梗阻
D、抗结核治疗
E、解痉止痛

答案C

解析 结肠癌患者并发急性闭襻性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡等准备。并行紧急手术,尽早解除梗阻。
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