患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往

admin2015-10-26 26

问题患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为

选项 A、疼痛与体位有关
B、腹痛为餐后疼痛
C、有进餐一疼痛一缓解规律
D、有疼痛一进餐一缓解规律
E、疼痛无规律

答案A、B、C、E

解析十二指肠球部溃疡临床特点为：慢性病程，有季节性，可呈饥饿痛及夜间痛。有疼痛一进餐一疼痛缓解的规律性。应用抑酸药物或抗酸药疼痛可以缓解。疼痛与体位无关，溃疡活动期可出现消化道出血，可表现为呕血、黑便以及穿孔等并发症。出血后疼痛可缓解。绝大部分十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，43岁，近1年反复出现左下腹痛，腹泻，每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血，偶有黑粪，无恶心、呕吐，伴有焦虑、失眠、消瘦。X线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治正确的是

男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

患者，35岁，上腹部不适5年，伴有腹胀及腹痛，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。多在进食后出现，行胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp(+)。该病常见的病因有

患者女性，32岁，腹胀、便秘，伴低热3个月。查体：腹平软，无压痛，全腹未触及包块，肠鸣音6～8/min。胃肠钡剂检查见：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。好发于该处主要原因有

患者男性，65岁，有喝咖啡的习惯，夜间平卧时有反酸、咳嗽1年，查体无阳性体征。内镜检查见食管黏膜环形破损，呈橘红色，黏膜破损融合，达到食管周径的85%。如果伴有Barrett食管，则腺癌的发病率是正常人的多少倍

男性患者，54岁，上腹部不适10余年，诊断为胃溃疡。1年来，消瘦，粪隐血检查2+。胃镜下的表现为

男性患者，46岁，2年来经常出现后背痛，于进餐后缓解，夜间饥饿时疼痛明显。内镜检查证实为十二指肠壶腹后溃疡。下列关于十二指肠壶腹后溃疡的说法正确的是

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。为明确诊断该病人不适于进行哪项检查

心境障碍中，常见的情绪障碍有

下列各项中，哪项不是中毒的治疗原则

A．心悸气短，体倦乏力B．心悸胸闷，形寒肢冷C．心悸心烦，唇舌色淡D．心悸心烦，潮热盗汗E．心悸胸闷，心前区刺痛心气虚证常见

张某有200万元资金，打算在烟台投资设立一家注册资本为300万元左右的餐饮企业。关于如何设立与管理企业，请回答下列题目。（2009年试卷三第94～96题)如张某拟设立一家个人独资企业，下列表述正确的是：

下列各项中，常用于评价原始投资额不相同的互斥投资方案的方法有()。

资产负债表下列各项目中，应根据有关科目余额减去备抵科目余额后的净额填列的有()。

对无行为能力的未成年人的信件由()开拆外，任何组织或个人不得开拆。

辩证法既可以和唯物主义结合，也可以与唯心主义同流。（）

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