男性,73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重l周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽

admin2019-09-25  24

问题  男性,73岁。化工厂T人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重l周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干、湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
提问4:患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议
  A.戒烟    B.康复运动
  C.长期家庭氧疗    D.高浓度吸氧
  E.流感疫苗    F.口服糖皮质激素

选项

答案A,B,C,E

解析     提问4:糖皮质激素主要用在慢性阻塞性肺疾病急性发作期,减轻气道的炎症、水肿,一般使用5~7天,好转后不能够长期使用,因此F不正确。该患者为Ⅱ型呼吸衰竭患者,因此D也不应该给予。A、B、C、E均为预防慢性阻塞性肺疾病反复急性发作的措施,医生应给予建议。
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