某类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝、肾功能检查正常。首选治疗方案是

admin2018-09-26 39

问题某类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝、肾功能检查正常。首选治疗方案是

选项 A、一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B、两种NSAIDs联合使用
C、改善病情的抗风湿药(DMARDs)
D、DMARDs加NSAIDs
E、DMARDs加糖皮质激素

答案D

解析治疗RA的药物主要有3类：①NSAIDs：不能控制病情进展，应联合用药。②糖皮质激素：主要用于DMARDs起效前的“桥梁”治疗以及有心、肺等重要器官受累的重症患者的治疗。③DMARDs：有延缓疾病进展的作用，应尽早使用。可联合使用，也可与激素或NSAIDs联合使用，联合治疗的基本药物首选甲氨蝶呤。结合本病例为初治患者，尚无关节外受累表现，应选用NSAIDs加DMARDs，故本题选D。

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