2. 医学
  3. 男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P 84次／分，R 20次／分，BP160／110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6．2～9．0mmol／L。吸烟20余年，20～30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术

男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P 84次／分，R 20次／分，BP160／110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6．2～9．0mmol／L。吸烟20余年，20～30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术

admin2016-05-20  29
问题 男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P 84次／分，R 20次／分，BP160／110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6．2～9．0mmol／L。吸烟20余年，20～30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是(    )
选项 A、术前戒烟2周
B、练习床上排便
C、术前应用胰岛素降低血糖
D、术前禁食12小时
E、口服降压药控制血压
答案C
解析 手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。术前准备：(1)停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽。(2)胃肠道准备：成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水。(3)糖尿病：糖尿病人的手术耐受力差，血糖以控制在轻度升高状态(5．6～11．2mmol／L)较为适宜。(4)练习床上排便。(5)高血压：病人血压在160／100mmHg以下，可不必作特殊准备，血压过高者，术前应选用合适的降血压药物，使血压平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手术。
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