患者,女,39岁。于2008年9月12日因间断咳痰,喘2年,加重1月,来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物,症状无明显好转,欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史

admin2018-06-13  33

问题 患者,女,39岁。于2008年9月12日因间断咳痰,喘2年,加重1月,来某医院门诊就医。患病期间先后用氨茶碱、地塞米松、喘定、必嗽平、红霉素、白霉素、氧氟沙星等止咳、平喘、抗炎药物,症状无明显好转,欲改用双效青霉素继续治疗。注射室护士在询问其无青霉素过敏史后,为其做了双效青霉素皮肤试验。大约5分钟后该患者出现呕吐,继而双手麻木,呼吸更加困难,呈端坐呼吸。患者不断用自带的平喘喷雾剂向口腔内喷雾。注射室护士立即与主管医生取得联系,遵医嘱给地塞米松10mg肌肉注射,肾上腺素0.3mg皮下注射。患者呼吸困难未见缓解反而进行性加重,医生护士迅速将其抬上平车入急诊室,此时患者意识丧失,呼吸心跳停止,尿失禁。经CPR术心搏恢复。立即建立静脉通道,给予氧气吸入同时转入ICU病房,在ICU病房经呼吸机辅助呼吸后神志清醒,恢复自主呼吸,经平喘抗炎治疗和纠酸治疗一周后好转出院。
该患者做双效青霉素皮肤试验后,出现的一系列症状,可能的诊断是什么?

选项

答案可能的诊断为急性呼吸衰竭。

解析
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