男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

admin2019-09-22 22

问题男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P₂增强、固定分裂。
最典型的心电图改变是

选项 A、左室高电压
B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C、左心房肥大
D、二度房室传导阻滞
E、一度房宣传导阻滞

答案B

解析患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P₂增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)可在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音。心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分患者右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

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男，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是

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男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3．5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是()

男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为()

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()

女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()

男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T37．2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是()

女，36岁，因急性-氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是

男，62岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内。经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是

A．3．8～4．4B．5．0～6．5C．4．0～4．7D．5．0～5．5E．6．5～7．0正常阴道pH为：

简述学科课程的内涵及其优缺点。

小儿囟门高突，多因

患者女，24岁。因月经量增多2年，牙龈出血、口腔血疱、皮肤瘀点2周来诊。检测Hb90g／L，PLT20×109／L；PAIgG阳性；骨髓涂片示巨核细胞89个，伴成熟障碍。患者诊断为ITP。下列说法错误的是

一个tRNA的反密码为5’-IGC-3’，它识别的密码是

监生历事

Idon’tremember______thelightsbeforeIleft.Butthelightsareout.

Japanhastakenamoreindependentstance______.

A、Hehasagoodmemory.B、Hebelieveseverybodyshouldberespected.C、Hisbossrequireshimtodoso.D、Hegetsanamelistof

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