1岁男婴，发热咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 14

问题 1岁男婴，发热咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是( )

选项 A、腺病毒肺炎
B、大叶性肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、支气管肺炎

答案E

解析腺病毒肺炎的特点是发病3～6天时往往出现呼吸困难、发绀甚至喘憋。大叶性肺炎的特点是病程2～3日即出现肺实变的体征，若发热5天则X线有大片致密影，占全肺叶或一个节段。支原体肺炎的特点是学龄儿童多见，表现为刺激性咳嗽伴发热等症状；若婴儿发病多有喘鸣和呼吸困难。本患儿呼吸不快，没有喘鸣音及刺激性咳嗽，可基本除外本病。毛细支气管炎的特点是患者年龄偏小，病初即呈发作性喘憋，常在上感后2～3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。X线可见全肺不同程度的梗阻性肺气肿，肺纹理增多，也可有散在的小片实变(肺不张或肺泡炎症)。

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1岁男婴，发热咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次／分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是( )

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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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