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1岁男婴,发热咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是( )
1岁男婴,发热咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是( )
admin
2022-03-09
14
问题
1岁男婴,发热咳嗽、咳痰5天。查体:呼吸38次/分,双肺闻及中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是( )
选项
A、腺病毒肺炎
B、大叶性肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、支气管肺炎
答案
E
解析
腺病毒肺炎的特点是发病3~6天时往往出现呼吸困难、发绀甚至喘憋。大叶性肺炎的特点是病程2~3日即出现肺实变的体征,若发热5天则X线有大片致密影,占全肺叶或一个节段。支原体肺炎的特点是学龄儿童多见,表现为刺激性咳嗽伴发热等症状;若婴儿发病多有喘鸣和呼吸困难。本患儿呼吸不快,没有喘鸣音及刺激性咳嗽,可基本除外本病。毛细支气管炎的特点是患者年龄偏小,病初即呈发作性喘憋,常在上感后2~3日出现持续性干咳和发作性喘憋。咳喘同时发生为本病特点。X线可见全肺不同程度的梗阻性肺气肿,肺纹理增多,也可有散在的小片实变(肺不张或肺泡炎症)。
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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