患儿,男童,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。 最可能的临床诊断为

admin2012-09-11  58

问题 患儿,男童,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。
最可能的临床诊断为

选项 A、血管瘤
B、囊性水瘤
C、甲状舌管囊肿
D、口外型舌下腺囊肿
E、海绵型淋巴管瘤

答案B

解析 此题为临床应用题,考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿物一般有:囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生,边界不甚清,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但:边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上本题:最可能的诊断为B(囊性水瘤)。
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