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患者,女,30岁。4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7
患者,女,30岁。4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7
admin
2018-07-19
32
问题
患者,女,30岁。4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.6×10
9
/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×10
9
/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(一),网织红细胞0.7%。
问题2:治疗上应首选
选项
A、环孢素
B、糖皮质激素
C、脾切除
D、雄性激素结合中医中药
E、骨髓移植
答案
D
解析
治疗方法:①造血干细胞移植;②联合免疫抑制药治疗;③促造血治疗,如雄激素、造血生长因子等;④对症支持治疗。非重型再障的治疗首选雄激素,有研究表明,雄激素联合免疫抑制药可提高疗效。对于急性/重型再生障碍性贫血来说,主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制药(CSA+ATG)治疗。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/lJ7dFFFM
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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