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尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是
尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是
admin
2015-09-26
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问题
尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是
选项
A、暂不予特殊处理
B、行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C、强化透析
D、抗炎
E、避免过度抗凝
答案
C
解析
慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。
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