患者,女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。 检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为

admin2015-10-23  31

问题 患者,女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。
检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为    (  )

选项 A、C1N1
B、C1N2
C、C1N3
D、慢性宫颈炎
E、宫颈浸润癌

答案C

解析 宫颈上皮内瘤变分为Ⅲ级,Ⅰ级为轻度非典型增生,指宫颈鳞状上皮的下1/3细胞排列混乱、极向消失,核异形、深染,核大小、形态不规则,染色质增多、粗大,核浆比例失调,可见核分裂。Ⅱ期,中度非典型增生,鳞状上皮的下2/3呈现非典型增生,且异形性明显,核分裂相多。Ⅲ期,重度非典型增生和原位癌,是指鳞状上皮非典型增生扩展至上皮层的2/3以上,仅在表面有1~2层细胞保持正常,核分裂相见于整层上皮。原位癌是指非典型增生细胞占据鳞状上皮全层,但基底膜完整,无间质浸润。
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