2. 医学
  3. 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4．2×109／L、RBC302×1012／L、Hb116g／L、PLT86×109／L；尿

患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4．2×109／L、RBC302×1012／L、Hb116g／L、PLT86×109／L；尿

admin2018-09-10  29
问题 患者，女，26岁。腹痛、腹泻2周，抗感染治疗无效。病程中伴有四肢关节酸痛及低热。体格检查：面部对称性暗红色斑疹，双手指甲周红斑，指腹侧瘀点。实验室检查：外周血WBC4．2×109／L、RBC302×1012／L、Hb116g／L、PLT86×109／L；尿常规示：尿蛋白(+++)；大便常规示：黏液样便，脓球(一)，WBC(一)；腹部B超示：腹腔少量积液，肝脾正常。
如查抗ANA抗体(+)；抗dSDNA抗体(+)；24小时尿蛋白1．86g／L；C30．43G．／L；ESR64mm／h；用上述治疗方案一周后，患者腹痛腹泻消失，腹腔积液消失，复查ESR46mm／h；尿蛋白(++)，患者的病情分析及下一步治疗方案下面哪种最合理
选项 A、渐停用所有药物
B、维持原治疗方案至4～6周时间，待病情完全缓解再渐减量原用药量
C、换用其他更有效的药物
D、应加大原药物用量
E、治疗有效，停用所用药物
答案B
解析
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专业实践能力

皮肤与性病学（338）

卫生专业技术资格中级（师）

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