患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。 单肺通气时,可提高机体氧合的措施有

admin2017-01-17  30

问题 患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
单肺通气时,可提高机体氧合的措施有

选项 A、吸入100%氧气
B、采用15cmH2O PEEP
C、检查双腔管的位置是否合适
D、短暂夹闭非通气侧肺动脉
E、间断双肺通气

答案A,C,D,E

解析 用5cmH2O PEEP即可,潮气量可高、可低,关键还要看吸入气体压力是否适中,而且反比通气会使得健侧肺血流被压向开胸侧肺,导致肺内分流量增加。
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